中西结合治糖尿病最好

发表时间： 2010-08-16 00:00 来源：平台管理 　　

有朋友问我,治糖尿病是中医好还是西医好。我回答说:中西医治疗法各有长短,取长补短,优化组合,中西两结合治疗效果最好。我这么说有这么说的道理,2009年11月9日医院收治过一位62岁的男性糖尿病患者,餐后血糖最高达30余mmol/L,腹泻,双下肢水肿,伴有周身瘙痒,经检查显示:糖化血红蛋白7.3％、葡萄糖15.41mmol/L,查空腹血糖15mmol/L,餐后血糖24mmol/L,左侧腘动脉内－中膜增厚及硬斑形成,右侧股总动脉膨大部硬斑形成。西医诊断为2型糖尿病,糖尿病周围神经病变,糖尿病眼病采用皮下注射胰岛素以降糖、抗血小板聚集、护胃、营养神经等对症治疗；中医诊断为消渴病合并水肿病(阳虚水犯,脉络瘀阻证),因患者四肢麻木,双下肢疼痛并水肿,采用活血化瘀通络、利水消肿,以真武汤加减予以治疗。

　　一诊用真武汤加减:茯苓三两(9g)芍药三两(9g)白术二两(6g)生姜片三两(9g)附子一枚(9g),炮,去皮,破八片,功效主要就是温阳利水,再加上麻黄连翘赤小豆汤加减,麻黄发散风寒、宣肺利水,连翘是清热解毒,赤小豆利水消肿,两个方子配合,效果明显,药后空腹血糖下降到8.2mmol/L,餐后2小时血糖为17.9mmol/L。

　　二诊加四桑(桑叶、桑椹、桑白皮、桑寄生)治疗。方中桑叶甘寒微苦,用它治疗燥热伤肺；桑椹甘寒,滋肝肾,补阴血,润肠道,唐以前即用它治疗消渴；桑白皮性寒凉,有清泻肺火之功,宋人方书中常用以之治疗消渴；桑寄生苦而甘平,除了可祛风湿、补肝肾、降血压、抗病毒外,还有活血化瘀的作用。药后空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/L和13mmol/L。

　　三诊原方剂加减不变,每日加饮苦瓜汁2杯。苦瓜不仅可降糖,也能降压、降脂,苦而不燥,凉而不凝,药后空腹血糖4.3mmol/L,餐后血糖7.7mmol/L。经治疗后患者后双下肢水肿消失,仅脚尖部稍麻木,视物模糊减轻,皮肤瘙痒、口干、口苦等症状消失,病情好转出院。

　　糖尿病在中医属“消渴”范畴,病变主要在肺、胃、肾。《医学心悟》说“治上消者,宜润其肺,兼清其胃”;“治中消者,宜清其胃,兼滋其肾”；“治下消者,宜滋其肾,兼补其肺”,由于本病常发生血脉瘀滞及阴损及阳的病变,以及易并发水肿、痈疽、眼疾、劳嗽、胸痹心痛、中风、雀目等病变,故中医治疗应辨证施治,辩证准确,其效可彰。西药降糖的疗效肯定,但存在不同程度的不良反应,糖尿病慢性并发症常见有肾病、眼底疾病和神经系统疾病等,发病机制尚未完全明了,目前西医还缺乏切实有效的防治措施,如果能配合中医辨证施治,西药加中药可以明显降低糖尿病并发症的发生率,可取得良好效果。




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