一、项目背景及意义

       呼吸系统疾病是严重危害人民身体健康的常见多发病，主要包括慢阻肺和肺癌。慢阻肺就是俗称的“老慢支”“肺气肿”，是我国第三大疾病死因；肺癌是我国和全球发病率和致死率最高的恶性肿瘤，早期肺癌最主要、最常见的表现形式为肺结节。由于缺乏早期症状，临床就诊患者主动就医时多已处于中晚期，疗效差、致残率高。因此，降低慢阻肺、肺癌患病率和死亡率最好的办法就是定期体检、及早筛查肺结节、及早治疗。

       呼吸慢病综合防治“先导计划”是国家战略性任务，是实施健康中国战略的具体行动，也是提高人民群众身体素质的惠民工程。清远深入学习贯彻习近平总书记关于卫生健康工作重要论述精神，坚持人民至上、生命至上，在钟南山院士带领的国际一流呼吸病学创新团队全程参与指导下，清远市人民政府与广州国家实验室合作，于2023年5月开展清远市呼吸慢病综合防治“先导计划”，并依托清远市人民医院作为呼吸慢病防治基地建设单位。清城区高度重视，积极推动呼吸慢病综合防治“先导计划”在清城区实施，取得了初步成效。截至2024年1月29日，清城区累计参与免费肺功能筛查的1.5万人，免费胸部CT检测1.1万人。

       参与项目的常住居民身在社区就可以得到钟南山团队的高水平全流程健康筛查服务，实现慢阻肺和肺结节等呼吸疾病的早防早治，对大幅降低我国群众呼吸慢病的致残率和致死率具有重要战略意义。

    二、首批筛查目标人群

清远市清城区洲心街道、凤城街道、石角镇的20岁及以上常住居民。

    三、项目筛查内容

       筛查项目均为免费，项目包括：调查问卷、肺功能检查、胸部CT、血液生化检查（血常规、心肌酶、肝功能、肾功能等）、诱导痰检查。

       经肺功能检查和胸部CT检查，诊断为慢阻肺和慢阻肺前期病变者，纳入专病队列管理，连续跟踪随访9年以上。对参与项目的群众，广州国家实验室呼吸慢病综合防治清远基地，将依托广州国家实验室和广附一院国家呼吸医学中心的技术优势，给予呼吸健康宣教及免费的体检报告解读、医疗咨询等健康管理和跟踪随访服务项目。

    四、免费筛查流程

       （一）现场筛查

       填报个人基本信息档案→舒张前肺功能检查→完成简易问卷调查→舒张后肺功能检查。（肺功能检测流程具体见下图）

       （二）医院检查

       完成现场筛查项目后，凭转介单预约定点检查医院，进行人群胸部高分辨CT检查和抽血检查。

       （三）健康随访

       经医学评估，对筛查肺部小结节等异常患者，医疗团队将定期进行9年以上健康随访，部分人群开展肺癌标志物筛查，及时进行干预。对于慢阻肺和慢阻肺前期患者，采集详细呼吸问卷信息，部分患者做纤维支气管镜检查，留取肺泡灌洗液和气道黏膜标本；根据实际情况，随机抽取部分受试者进行运动心肺功能测定、肺弥散功能检查和脉冲振荡肺功能（IOS）测定等。

    五、清城区各筛查点地址和咨询预约电话

（温馨提示：请市民携带身份证前往参加项目筛查，并提前确认筛查点是否正常服务，可通过清远市人民医院、清城区人民医院微信公众号、咨询预约电话、短信等方式进行确认或提前预约，减少现场等待时间。集体单位预约可以根据实际情况上门安排筛查。）